今年以來，在縣委、縣政府和上級領導下，我縣醫療保險工作堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實上級醫療保險文件精神，與時俱進，開拓創新，著力構建多層次醫療保險體系，著力完善制度，擴大覆蓋面。加強管理，優化服務，保障廣大參保人員就醫，維護社會穩定，促進-
我國各項事業全面、協調、快速發展，取得了一定成效。一是醫療保險政策宣傳進一步加強
為了營造全社會關注和參與醫療保險的良好氛圍，我局充分利用5月1日前夕的勞動和社會保障政策宣傳日和10月份的勞動和社會保障宣傳周，上街游行，采取咨詢、傳單、標語等多種形式。大力宣傳醫療保險的參保對象、支付方式、醫療待遇、弱勢群體參保優惠政策等。，分發了2，000多份傳單和3，000多份“健康之路”出版物。同時，我們還通過上門服務、電話聯系、現場參觀和舉辦研討會等方式進行宣傳。取得了良好的效果。截至11月底，全縣有醫療保險單位210個，參保人員7472人，其中104個完成了市政府交辦的任務，其中企業、事業單位和保險管理單位39個，參保人員1211人二、堅持以人為本，多層次醫療保障體系基本建立
我國堅持以人為本的科學發展觀，加大工作力度，初步建立了多層次的醫療保障體系。一是2017年7月以來，我縣行政事業單位基本醫療保險全面啟動，縣行政事業單位人員醫療待遇明顯改善。二是出臺了《X縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題。第三，為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，創新性地在全市頒布了《X縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行)。在新型農村合作醫療保險的基礎上，具有農村戶籍的重點優撫對象必須辦理住院醫療保險和群體補充醫療保險手續，才能享受三重保險。城鎮戶籍重點優撫對象按照基本醫療保險的有關規定辦理。337個重點優撫對象已經辦理了參保手續。三、完善政策，加強管理，不斷提高醫療保險管理水平
我國基本醫療保險基金總量少，參保人數少。只有完善制度，加強管理，優化服務，才能保證基金的安全運行。一是建立了定點醫療保險機構信用評級評估體系，發布了《我縣定點醫療保險機構信用評級管理暫行辦法》。客觀公正地對指定機構實施信用評級管理，建立準入和退出機制，引導其誠信守法，規范運作。二是加強醫療費用報銷管理，發布《關于加強醫保患者門診和康復期用藥管理的若干規定》，規范住院醫療費用報銷操作流程。三是通過建立四項制度、完成五項服務等措施，醫療保險服務意識增強，政府機構和定點服務機構工作人員工作作風發生變化，醫療保險工作管理水平得到有效提升。這四項制度是:社會監督員制度，由NPC、總工會、勞動和社會保障局和退休干部作為監督員進行深入調查，主要是監督醫療保險政策的執行情況，以及兩個指定機構的服務質量是否違反規定等。定期通報制度，定期公布主要藥品價格、人均住院費用、藥品費用、自費費用等。在顯眼的地方;定點機構應聯系會議系統，為定點機構舉辦研討會，定期報告醫療保險信息，并采取多種方式加強溝通，確保參保人員的切身利益。審計公示制度定期邀請審計和財政部門對前期財務進行審計，及時糾正發現的問題，確保醫療保險基金的正常運行。五項服務是:即時服務、醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話和觸摸屏，可以隨時查詢各種數據;上門服務，為感興趣的單位、個人和定點醫療機構，做好上門服務;遠程服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式實現對被保險人的遠程監護等。，以便被保險人就近就醫;日常訪視服務、不定期住院訪視服務、向住院患者宣傳各種醫療保險政策、糾正違規行為;監管服務，通過醫療保險網絡觀察住院患者的用藥情況，實施及時監控，發現問題，及時糾正四、離休干部、副縣級及以上領導干部的醫療待遇有保障
按照建立離休干部醫療費用兩個機制的要求，對全縣78名離休干部和70多名副縣級以上職工的醫療費用進行了單獨協調、單獨核算、專賬管理、專戶登記，確保了他們的醫療待遇。同時，積極為離退休干部提供優質服務。今年5月初，組織全縣離休干部免費體檢，并建立了《X縣離休干部健康檔案》，及時反饋體檢結果，受到離休干部的一致好評。從1月到11月，離退休干部醫療費僅基金一項就收到42，045萬元，專項基金收到44，015萬元
五、加強征管，完善制度，醫療保險基金收支基本趨于平衡
一年來，在基金管理方面，醫療保險基金的預算、分析、控制和決算得到進一步加強，基金會計統計制度、內部控制制度、報表報告制度和基金預決算制度得到建立和完善。與此同時，建立了公開審計制度，邀請財政和審計部門自愿對基金進行審查，從而確保基金的合理和規范使用。在資金歸集方面，主要采用電話、催單、家訪等方式，并提供靈活多樣的支付方式，如現金、轉賬、托收等，無論是年度、季度還是月度，都能最大限度地滿足需求。通過這一系列措施，今年1-11月醫療保險基金收入達到380萬元，當期收繳率達到99.5元，比上年增加75萬元，增幅19.5%。基金支出310萬元，當前基金余額和個人賬戶累計分別為30萬元和40萬元。統籌基金累計余額59萬元，個人賬戶累計余額145萬元。六、加強學習，規范管理，進一步加強自身建設
首先是進一步完善學習體系。干部職工每周五定期組織學習政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識。他們被要求做好學習筆記并進行不定期的檢查。按照勞動保障部門的要求，嚴格管理，規范程序，創新機制，提高五種能力，增強干部職工的政治思想、業務水平和各項能力。二是建立健全各項工作制度，全面落實目標管理責任制，年初結合《2017年全市醫療保險經辦工作目標管理考核辦法》，對各項工作從責任到人、從任務到人進行細化安排，規范各項操作流程，制定相應的獎懲措施，確保全年各項目標任務的完成。三是完善醫療保險計算機網絡建設，提高管理的科學化、規范化水平。我縣醫療保險計算機網絡管理系統已與全縣14個定點機構聯網。從今年5月1日起，全縣所有參保人員均可使用醫療保險ic卡刷卡就醫，并在全市指定服務機構購買藥品，稱為“醫療保險智能卡”。廣大參保人員可以享受便捷的網絡管理服務。四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強信息通報，加大宣傳力度。從1月到11月，用于市級以上信息的文件數量達到15份，其中市級9份，省級3份，國家級3份。五是積極參與縣委和縣政府的中心工作。根據安排，我局今年新農村建設的建設地點是金坑鄉田源村上坳口。盡管人數不多，我們還是派了一名干部來負責這項工作。除了按規定支付新農村建設的費用外，我們還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設工地的新農村建設，從而更好地完成新農村建設的各項任務。七.存在的問題
1.醫療保險政策宣傳力度不夠，形式不夠單一，覆蓋面小，資金總量不大，抗風險能力不強。2、離休干部和副縣級及以上待遇人員醫療費用單獨統籌機制已經建立，但統籌基金正常超支缺乏強有力的保障機制3、進一步加強對“兩定點”的監督管理，協調醫療、保險和患者之間的關系，加大定點機構和參保單位之間的信息交流力度，確保定點機構、定點機構和參保單位之間及時交流信息，更好地為參保人員服務，確保其就醫。
