茲證明__________具備完全民事行為能力,符合《醫療機構管理條例實施細則》規定的條件,經正式任命(選舉、選聘)擬在_______________擔任_____職務,是該醫療機構的法定代表人(主要負責人),按照規定代表醫療機構行使職權。該同志不屬(屬)黨和國家機關、事業單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況:____________________
特此證明
人事主管部門(章)__________
上級主管部門(章)__________
_____年_____月_____日
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